Transversaler tibialer Transport zur Extremitätenerhaltung bei ischämischer Erkrankung der unteren Extremität: Technik, Mechanismen und klinische Ergebnisse – eine systematische Übersicht.

Wenn schwere Verschlüsse der Unterschenkelarterien die Heilung diabetischer Fußulzera verhindern, wird häufig eine Amputation in Betracht gezogen. Diese systematische Übersicht untersucht eine chirurgische Technik namens transversaler tibialer Transport (TTT), die aus Knochenverlängerungsmethoden hervorgegangen ist. Beim TTT wird ein kleines Stück des Schienbeins mithilfe eines externen Metallrahmens schrittweise seitlich verschoben. Diese Bewegung regt den Körper dazu an, neue Blutgefäße zu bilden und die Durchblutung des Fußes zu verbessern – ein Prozess namens Angiogenese. Die Autoren überprüften vorhandene Studien, um die Wirksamkeit von TTT für den Extremitätenerhalt zu bewerten. Sie fanden heraus, dass die Kombination von TTT mit endovaskulären Verfahren – die verschlossene Gefäße öffnen – zu einem besseren amputationsfreien Überleben führt als die endovaskuläre Behandlung allein. TTT scheint die Wundheilung zu unterstützen und den Blutfluss zu verbessern. Die Autoren betonen jedoch, dass größere randomisierte Studien erforderlich sind, um diese Ergebnisse zu bestätigen und Protokolle weltweit zu standardisieren. Für Patienten, denen eine Amputation droht, könnte TTT eine vielversprechende Alternative darstellen, Risiken und Nutzen sollten jedoch mit einem Arzt besprochen werden.