Étude clinique du transport transversal tibial modifié combiné à la technique de Masquelet pour le traitement du pied diabétique avec ulcères.

Les ulcères du pied diabétique sont une complication grave du diabète qui peut conduire à l'amputation si elle n'est pas traitée efficacement. Pour les patients qui ne répondent pas aux soins standard, tels que le nettoyage de la plaie et l'utilisation d'antibiotiques, de nouvelles options chirurgicales sont explorées. Dans cette étude, les chercheurs ont testé une combinaison de deux techniques : le déplacement d'un petit morceau d'os du tibia pour améliorer le flux sanguin (transport transversal tibial) et l'utilisation d'une procédure en deux étapes pour combler les défauts osseux (technique de Masquelet). L'étude a inclus 46 patients présentant des ulcères modérés à sévères (stades de Wagner 2 à 4), dont la moitié a reçu la nouvelle chirurgie combinée et l'autre moitié un traitement standard. Les résultats ont montré que le groupe chirurgical avait un taux plus élevé de cicatrisation complète de la plaie, avec 87 % des patients obtenant une fermeture complète contre 52 % dans le groupe de soins standard. De plus, le groupe chirurgical a eu un délai de cicatrisation plus court (environ 2,5 mois contre 4 mois) et un taux de récidive d'ulcère plus faible à 6 mois. Important, la préservation du membre a été obtenue chez tous les patients chirurgicaux, tandis que deux patients du groupe standard ont nécessité une amputation. Ces résultats suggèrent que cette approche chirurgicale combinée pourrait bénéficier de manière significative aux patients souffrant d'ulcères du pied diabétique tenaces, mais des recherches supplémentaires sont nécessaires pour confirmer les résultats à long terme et les meilleurs candidats pour cette chirurgie.